השירות הווטרינרי העירוני

בקשה לקבלת פטור מאגרה מוגדלת עקב מצב רפואי

פרטי המבקש/ת (בעל/ת הכלב הרשום ברישיון):

פרטי הכלב:

פרטי הרופא הווטרינר הקליני הממליץ:

מסמכים מצורפים:

המלצה לפטור הכוללת את האבחנה, סיכום מחלה ותוצאות בדיקות שנעשו וכן הצהרה של הרופא הווטרינר הקליני שהרדמה ו/או ניתוח סירוס/עיקור יסכנו בסבירות גבוהה את חייו של הכלב. בהצהרה יצוין אם מדובר במצב קבוע או זמני. במקרה בו מדובר במצב זמני, יינתן הפטור לשנה אחת.​​​​​​​

הצהרת בעל הכלב:

מצהיר/ה כי אנקוט בכל האמצעים למנוע הזדווגות של הכלב,

*** בסיום התהליך, תשלח החלטת הווטרינר, לכתובת המייל של הבעלים, שעודכנה בטופס זה ***​​​​​​​

החלטת הרופא הווטרינר העירוני: