כרטיס עובד

ובקשה להקלה ולתיאום מס על ידי המעביד

לפי תקנות מס הכנסה (ניכוי ממשכורת ומשכר עבודה), התשנ"ג - 1993 שנת המס

<p>טופס זה ימולא על-ידי כל עובד עם תחילת עבודתו, וכן בתחילת כל שנת מס (אא"כ המנהל אישר אחרת). <br></p><p>הטופס מהווה אסמכתא למעביד למתן הקלות במס ולעריכת תיאומי מס בחישוב משכורת העובד.<br></p><p>אם חל שינוי בפרטים - יש להצהיר על כך תוך שבוע ימים.<br><br></p>

א. פרטי המעביד

<p>ב.<strong> פרטי העובד/ת</strong> <br></p><p>(יש לצרף צילום תעודת זהות כולל ספח. אם צורף בעבר, <strong>יש לצרף צילום רק אם היו שינויים בפרטים</strong>. למי שאין מספר תעודת זהות&nbsp;יש לצרף צילום דרכון ואישור / רשיון שהייה בישראל שנתנו על ידי רשות האוכלוסין וההגירה)<br></p>

<p>כתובת פרטית</p>

<p>ג. פרטים על ילדיי שבשנת המס טרם מלאו להם 19 שנה (עפ”י ספח תעודת זהות)<br></p><p><br></p><p>סמנו ליד שם הילד: <br></p><p>1 - אם הילד נמצא בחזקתך<br>2 - אם את/ה מקבל/ת בגינו קצבת ילדים מב"ל<br></p><p><br></p><p><br></p>

ד. פרטים על הכנסותיי ממעביד זה

<p>אני מקבל/ת<br></p>

ה. פרטים על הכנסות אחרות

אם יש לך הכנסה אחרת נא סמן/י

ו.פרטים על בן/בת זוג

ז.שינויים במהלך השנה

כולל שינויים הקשורים לבקשה להקלה בחישוב המס

ח. אני מבקש/ת פטור או זיכוי ממס מהסיבות הבאות:

<p>מצורף אישור משרד הביטחון/האוצר/פקיד השומה/תעודת עיוור שהוצאה לאחר ה-1/1/94. אם לא סומן בפרק ה כי "אין לי הכנסות אחרות לרבות מלגות" העובד יופנה לפקיד השומה לעריכת תיאום מס<br></p>

ואין לי "מרכז חיים" נוסף.

<p>מי שתקופת זכאותו אינה רצופה בשל שירות חובה בצה"ל, לימודים על תיכוניים או יציאה לחו"ל - יפנה לפקיד השומה. <br><u>חובה לצרף:</u> תעודת עולה<br></p>

רק אם העובד/ת או בן/בת הזוג הגיע/ה לגיל פרישה או שהוא/היא נכה או עיוור/ת עפ"י סעיף 9(5) לפקודה

ימולא רק ע"י הורה כאמור החי בנפרד ומבקש נקודות זיכוי עבור ילדיו, הנמצאים בחזקתו ובגינם מקבל קצבת ילדים מהמוסד לביטוח לאומי (בהתאם לסעיף 7 להלן) ואינו מנהל משק בית משותף עם יחיד/ה אחר/ת

ימולא רק ע"י הורה במשפחה חד הורית שמקבל את קצבת הילדים בגינם, או ע"י אשה נשואה או ע"י הורה יחיד

ימולא ע"י הורה (למעט הורה אשר סימן בפסקה 7 לעיל), אשה לא נשואה שילדיה אינם בחזקתה וכן הורה יחיד

ימולא ע"י הורה החי בנפרד, שאינו זכאי לנקודות זיכוי בגין ילדיו, אשר המציא פס"ד המחייב אותו בתשלום מזונות

<p>מצורף אישור גמלת ילד נכה מהמוסד לביטוח לאומי לשנה נוכחית. בן זוגי אינו מקבל נקודות זיכוי אלה. לילדי, בגינם&nbsp;אני מבקש את נקודות הזיכוי, אין הכנסות בשנה הנוכחית.<br></p>

<p>ימולא על ידי מי שנישא בשנית.</p>

ט. אני מבקש/ת תיאום מס מהסיבות הבאות

הערות: יש להמציא הוכחה כגון: 1. אישור משטרת הגבולות בגין שהייה בחו"ל, אישור מחלה וכיו"ב. בהעדר הוכחה יש לפנות לפקיד השומה. 2. דמי לידה ודמי אבטלה הינם הכנסה חייבת.

י. הצהרה

אני מצהיר/ה כי הפרטים שמסרתי בטופס זה הינם מלאים ונכונים. ידוע לי שהשמטה או מסירת פרטים לא נכונים הינה עבירה על פקודת מס הכנסה. אני מתחייב/ת להודיע למעביד על כל שינוי שיחול בפרטיי האישיים ובפרטים דלעיל תוך שבוע ימים מתאריך השינוי