iForms
זקוקים לעזרה במילוי הטופס? לחצו כאן
<p align="center" dir="RTL" style="text-align:center; margin-bottom:13px"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><u><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">הצטרפות למועדון ההטבות לאזרחים ותיקים העיר מודיעין-מכבים-רעות</span></span></span></u></b></span></span></span></span></span></p>
<p><u><strong><span style="font-size:22px;">אודות</span></strong></u></p>
<p dir="RTL" style="margin-right:41px; margin-bottom:13px; margin-left:-9px; text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">עיריית מודיעין-מכבים-רעות (להלן: "<b>העירייה</b>") מעניקה כרטיס אזרח ותיק לתושבי העיר, הרשומים במרשם האוכלוסין, במטרה להעניק הטבות ייחודיות ומגוונות לאזרחים הוותיקים שלה. </span></span></span></span></span></span></span></span></p><p dir="RTL" style="margin-right:41px; margin-bottom:13px; margin-left:-9px; text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">כרטיס אזרח ותיק לאזרחים הוותיקים של העיר מודיעין-מכבים-רעות יופץ במטרה לחזק את הקשר עם גמלאי העיר, להנגיש את המידע העירוני עבורם ולעודד קנייה וצריכה בעיר. המחזיקים בכרטיס זה יוכלו ליהנות, בין היתר, ממגוון הטבות בתחומים שונים ובהם: צרכנות, ספורט, מסעדות, פנאי ותרבות. </span></span></span></span></span></span></span></span></p><p dir="RTL" style="margin-right:41px; margin-bottom:13px; margin-left:-9px; text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">הכרטיס יוענק ללא עלות והעירייה פועלת ליצור ולהרחיב את מאגר ההטבות מעת לעת. <b><u>במקרה של אובדן כרטיס</u></b>, יעדכן התושב את המוקד העירוני של העירייה ויונפק עבורו כרטיס חדש, בעלות של 10 ש"ח. </span></span></span></span></span></span></span></span></p><ul><li dir="RTL" style="margin-right:27px; margin-bottom:11px; text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"></span></span><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">הנפקת&nbsp; הכרטיס תתקיים במשרדי אגף קהילה – מרכז קהילה צבעוני, נחל פארן 2 עמק החולה 15 מודיעין מכבים רעות</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span></span></li><li dir="RTL" style="margin-right:27px; margin-bottom:11px; text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"></span></span><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">שעות קבלת הקהל: ימים שני, שלישי ורביעי בין השעות 09:00 ל-13:00</span></span></span></span></span></span></span></span></li><li dir="RTL" style="margin-right:27px; margin-bottom:11px; text-align:right"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"></span></span><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">לקבלת עזרה במילוי הטופס ניתן ליצור קשר עם מחלקת אזרחים ותיקים בימים ראשון עד חמישי בין השעות 08:30 – 13:00 בטלפונים הבאים:&nbsp; 08-6158116, 08-6826001, 08-6826002.</span></span></span></span></span></span></span></span></li></ul>
<p><span style="font-size:22px;"><u><strong>​​​​​​​תנאי הצטרפות ושימוש בכרטיס</strong></u></span><br></p>
<ul><li dir="RTL" style="margin-right:69px; margin-bottom:11px; text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"></span></span><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;על מנת לקבל כרטיס אזרח ותיק על המבקש להיות תושב העיר, הרשום במרשם האוכלוסין אשר מלאו לו 67 שנים, או תושבת העיר הרשומה במרשם האוכלוסין אשר מלאו לה 62 שנים. </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span></span></li></ul><p dir="RTL" style="margin-right:69px; text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span dir="LTR" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span></span></p><ul><li dir="RTL" style="margin-right:69px; margin-bottom:11px; text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"></span></span><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">על המבקש להצטייד בצילום ת.ז הכולל ספח המראה את מקום מגוריו. כמו כן המבקש יצולם במקום לצורך הנפקת הכרטיס.</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span></span></li></ul><p dir="RTL" style="text-align:right; margin-right:48px"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span></span></p><ul><li dir="RTL" style="margin-right:69px; margin-bottom:11px; text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"></span></span><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">למחזיק הכרטיס ידוע כי העירייה לא תהיה אחראית בשום אופן למוצרים ו/או שירותים שיפורסמו במסגרת מאגר ההטבות ו/או שתוענק לגביהם הטבה כלשהי, ובכלל זה לא תהיה אחראית לעצם מתן ההטבה על ידי בית העסק הרלוונטי.</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span></span></li></ul><p dir="RTL" style="text-align:right; margin-right:48px"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span></span></p><ul><li dir="RTL" style="margin-right:69px; margin-bottom:11px; text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"></span></span><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">מחזיק הכרטיס יודע כי כל רכישת מוצר ו/או שירות על ידו תהיה באחריותו הבלעדית, והוא יהיה מנוע מלטעון טענות ו/או להגיש תביעה כנגד העירייה בקשר לרכישת מוצר ו/או השירות בגינו קיבל את ההטבה, וככל שתהיה לרוכש טענה כלפי טיב המוצר ו/או השירות שרכש עליו לפנות לבית העסק ישירות. </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span></span></li></ul><p dir="RTL" style="text-align:right; margin-right:48px"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span></span></p><ul><li dir="RTL" style="margin-right:69px; margin-bottom:11px; text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"></span></span><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">העירייה לא תהיה אחראית לפרטים שנמסרו בעל פה על ידי בית העסק והתנאים המפורטים להלן הם הקובעים והמחייבים את הצדדים.</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span></span></li></ul><p dir="RTL" style="text-align:right; margin-right:48px"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span></span></p><ul><li dir="RTL" style="margin-right:69px; margin-bottom:11px; text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"></span></span><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">העירייה רשאית לבטל את הכרטיס ו/או לגרוע בית עסק מרשימת העסקים נותני ההטבות בכל עת ולפי שיקול דעתה הבלעדי.</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span></span></li></ul><p dir="RTL" style="text-align:right; margin-right:48px"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span></span></p><ul><li dir="RTL" style="margin-right:69px; margin-bottom:11px; text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"></span></span><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">בהצטרפות למועדון ההטבות המבקש מאשר קבלת הודעות ומסרונים מהעירייה בנושאים הקשורים לכרטיס ההטבות לאזרחים הוותיקים וקבלת עדכונים מהעירייה.&nbsp; </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span></span></li></ul><p dir="RTL" style="text-align:right; margin-right:48px"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span></span></p><ul><li dir="RTL" style="margin-right:69px; margin-bottom:11px; text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"></span></span><span lang="HE" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">הכרטיס יאפשר השתתפות בפעילויות המחלקה לאזרחים ותיקים- אגף קהילה. יודגש כי ניתן להגיע לפעילויות המחלקה לאזרחים ותיקים גם בהצגת אמצעי זיהוי חלופי.</span></span></span></span></span></span></span></span></li></ul>
<p><span style="font-size:22px;"><u><strong>​​​​​​​למילוי הטופס</strong></u></span><br></p>
<p><strong><u><span style="font-size:20px;">פרטים אישיים</span></u></strong></p>
<p><span style="font-size:20px;">פרטי בן/ בת הזוג<strong></strong><u>​​​​​​​</u></span><br></p>
<p><span style="font-size:22px;"><u><strong>כתובת מגורים</strong></u></span><br></p>
<p><span lang="HE" dir="RTL" style="font-size:16.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">&nbsp;&nbsp;אני מאשר/ת קבלת מידע על פעילויות אגף קהילה והעירייה בהודעות טקסט (ווטסאפ ומסרונים), בדוא"ל ובטלפון </span></span></span><br></p>
דלג לתוכן