פרטי יצירת קשר
סגור
חגית ספוז'ניקוב
כתובת מייל
:
[email protected]
שימו לב!
סגור
חלק מהנתונים בשדות חסרים או שגויים.
נא עברו עליהם ותקנו את הדרוש.
הוספת חתימה
סגור חלון
על מנת להוסיף את החתימה שלכם נא העלו תמונה של החתימה או ציירו אותה על המשטח שלהלן
הוספת תמונת חתימה
הוספת תמונת חתימה
הקובץ
ניקוי
איפוס החתימה
אישור
אישור
הוספת קובץ
סגור
גודל קובץ עד 10MB
נא בחרו קובץ
הקובץ
העלאה
הקובץ
0%
הוספת תמונה
סגור
נא בחרו תמונה או צלמו אותה
הוספת תמונה
הוספת תמונה
הקובץ
×
שליחת הטופס
במידה ואתם רוצים לקבל העתק של הטופס נא הזינו את כתובת המייל שלכם.
אם אתם לא רוצים העתק רק לחצו על הכפתור "סיום".
כתובת מייל
אשר ושלח
סיום
סירוב טופס
סגור
למי להחזיר את הטופס?
נא בחרו
סיבת הסירוב
שליחת הטופס
שליחה
אשר ושלח
אשר ושלח
זקוקים לעזרה במילוי הטופס? לחצו כאן
שם פרטי
שם משפחה
ת.ז
נא בחרו
אפשרות 1
אפשרות 2
(שדה חובה)
נא בחרו שנת לימוד
א
ב
ג
שנת לימוד (שדה חובה)
טל' נייד
אימייל
תאריך אבחון
נא בחרו מועד בחינות חיצוניות
אביב
קיץ
מועד בחינות חיצוניות (שדה חובה)
נא בחרו משלים במכינה
כן
לא
משלים במכינה (שדה חובה)
נא בחרו מקצוע השלמה במכינה
מתמטיקה
אנגלית
עברית
לא משלים מקצוע במכינה
מקצוע השלמה במכינה (שדה חובה)
מחיקה
יש להעלות קובץ pdf בלבד!
תאריך
מחיקה
נא בחרו תשובת דיקנאט הסטודנטים
אושרה
נדחתה
תשובת דיקנאט הסטודנטים (שדה חובה)
הערות דיקנאט הסטודנטים
תאריך
מחיקה
אשר ושלח
שמור והמשך
דלג לתוכן